جراحی و درمان بیماری های انسدادی شریانی

جراحی و درمان بیماری های انسدادی شریانی

بیماری های انسدادی شریانی اندام های تحتانی بسیار شایع هستند و در مواردی منجر به انسداد کامل در قسمتی از شریان ها می گردند که نیازمند به اقدام درمانی جدی خواهد بود که این اقدام می تواند به صورت جراحی و یا روش های مداخله ای نظیر آنژیوپلاستی و یا استنت گذاری باشد و مواردی هم عارضه در محلی و یا به حدی است که ممکن است درمان ترمیمی مقدور نبوده و بر حسب عوارض حاصل منجر به آمپوتاسیون بخشی از عضو گرفتار گردد. تصمیم گیری درمانی و در نتیجه برنامه ریزی برای تهیه امکانات لازم لزوم تهیه یک آمار مناسب از نظر شیوع محل های تنگی شدید و انسداد شریانی در اندام تحتانی می باشد.

سیستم گردش خون به دو قسمت سیستم گردش خون مرکزی و محیطی تقسیم می شود. گرفتگی و انسداد رگ ها و شریان های سیستم گردش خون محیطی بیش از همه اندام های تحتانی بدن را درگیر خواهد کرد و سبب بروز علائمی در فرد خواهد شد.

انسداد شریان های محیطی

علل بیماری انسداد شریان محیطی :

آترواسکلروز یا تجمع پیشرونده چربی در دیواره عروقی که باعث کاهش جریان خون و حمل اکسیژن در عروق می شود
ابتلا به دیابت ؛ افراد دیابتی ۳ الی ۴ برابر افراد دیگر در خطر ابتلا به بیماری انسداد شریان های محیطی هستند
کشیدن سیگار و استعمال دخانیات
داشتن فشارخون بالا ؛ اینگونه افراد ۵ برابر بیش از افراد دیگر به بیماری انسداد شریان های محیطی مبتلا خواهند شد
چاقی
سابقه خانوادگی ابتلا به انسداد شریان های محیطی
شیوه زندگی کم تحرک

علایم بالینی انسداد شریان های محیطی :

لنگیدن متناوب در هنگام تشدید بیماری ، درد اندام درگیر در حالت استراحت ، سردی و بی حسی اندام ، کاهش رشد مو در اندام های درگیر ، ناخن های زخیم و شکننده با رشد کم ، پوست خشک و فلس مانند ، کاهش عملکردهای حرکتی و در مراحل پیشرفته بیماری ، احتمال تشکیل زخم ، تغییر رنگ و گاتگرن عضو ( قانقاریا ) – به معنی مردن یک عضو – و در صورتی که انسداد در شریان گردنی ( کاروتید ) باشد ممکن است علائم سکته مغزی رخ دهد.

درمان بیماری انسداد شریان های محیطی :

درمان دارویی بیماری انسداد شریان های محیطی :

داروهایی که باعث کاهش چسبندگی ( ویسکوزیته ) خون و رسوب پلاکتی می شود مثل پنتوکسی فیلین ( ترنتال ) ، سلواستازول ( پلتال ) ، عوامل ضد تجمع پلاکتی مثل آسپرین ، تیکلوپدین و کلوپیدگرل

درمان جراحی انسداد شریان های محیطی :

ترومبوآمیولکتومی (درآوردن لخته و پلاکی که باعث انسداد شده است)، آندآرترکتومی ( برداشتن پلاکی که موجب انسداد شده در شریان ، این روش خصوصا در انسداد شریان کاروتید یا گردنی مورد استفاده قرار خواهد گرفت).
آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت داخل عروق
گرافت یا پیوند عروق
برداشتن فیبرهای عصب سمپاتیت در ناحیه گرفتار جهت گشاد کردن عروق درگیر